お名前
例：山田 太郎
生年月
※ご提案時の参考にさせて頂きます。
メールアドレス
例：you@youprovider.ne.jp
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郵便番号
例：8120011（ハイフンなし）
郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
ご住所
例：福岡市博多区博多駅前
例：1-1-1 シノケンマンション101号
電話番号
例：0921234567（ハイフンなし）
土地所在地 (対象エリア)
土地所在地
例：港区芝大門二丁目５番５号
土地面積 (広さ)
例：30
土地面積 (単位)
※坪・ｍ2 (平米)のいずれかをご選択ください。
現在の状況 (複数選択可)
売却理由
ご連絡が可能な時間帯
例：平日18時過ぎ、土日
その他、ご意見・ご要望などございましたらご記入ください。
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